kedewasaan

Selamat malam gaes , lama sudah gue gak nulis blog lagi, malam ini gue coba kumpulin niat buat ngeblog lagi, sumpah ngumpulin niat ini udah kayak ngejar layangan putus di atas rumah mertua susah banget. (kayak sudah punya mertua aja lagi gue).

Yang mau gue share malam ini tentang kedewasaan menurut gue, jadi bukan menurut Mario Teguh, Kick andy, Mata Najwa, Iqbal CJR, Nurani, dan bukan pula menurut Bowo Alpenlibe. Jadi ini 100% menurut gue cowo paling ganteng di galaksi bima sakti ini.

Jadi Menurut gue kedewasaan itu bukan seberapa tua kita, tapi seberapa banyak masalah sulit yang kita hadapi. ("beh yakan udah kayak orang bener kan gue") seberapa banyak masalah yang kita bisa selesaikan bisa menjadikan tolak ukur kedewasaan kita. Gue ngerasa akhir akhir ini banyak banget cobaan dalam hidup gue gak usah yang rumit rumit cobaan harian gue paling sering ya ketinggalan handuk pas mandi,  (keren banget kan cobaan gue, maco banget kan ?).

Jadi entah ini di alami gue aja atau kalian juga ngalamin hal yang sama dengan gue, masalah silih berganti, semakin lama semakin berat, semakin lama semakin mengkhawatirkan, bahkan gue sendiri udah mengkhawatirkan gimana kedepannya hidup gue dan tetap bersikap dewasa (apa kalian juga ngerasain hal yang sama?)

Jadi dari celotehan gue malam ini, intinya (sekali lagi menurut gue) dewasa itu adalah posisi dimana kita harus mampu dan wajib mencari setiap solusi dari masalah kita, bukan menghindarinya , bukan juga mengeluh dengan keadaan. Dengan banyak masalah masalah yang kita hadapi kita di set untuk menjadi dewasa dan lebih dewasa lagi (ngomong apaan sih gue)

Jadi pertanyaan gue sekarang,  Apa kalian udah dewasa ? Apa kalian sudah tidak menangis dan mengeluh dengan masalah yang kalian hadapi  ?

Satu kata kata bijak yang gue ciptain tadi pas lagi asik asiknya nungging di WC
"Kejarlah sesuatu yang kalian inginkan, jangan menunggu, karena menunggu tidak sebercanda itu"

Cukup sampai disini aja celotehan gue, soalnya otak gue udah mulai mengeluarakan asap pekat, selamat malam gaes , salam penulis.

GALAU *ceritanya

Hallo gaes selamat sore semua, lama amat gua dah gak nulis blog lagi, udah ada 9 bulanan mungkin, ini kalau gue dah nikah mungkin gue dah ngelahirin anak kali, "eh oiya gue laki gak mungkin ngelahirin anak".

Oke back to line, alasan gue kenapa gue nulis blog lagi mungkin sebagai sarana tempat curhat gue, gue gak biasa curhat sama emak, bokap, temen, atau om-om tambang deket rumah, mungkin karena sifat gue yang kalem kali ya, yang suka diem-diem, diem diem kentut, diem-diem muntah, diem-diem bisa mencitai dalam diam *Beh

Akhir-akhir ini gue ngerasain gimana gak enaknya pacaran rasa temenan, iya gue mulai alamin ini di saat pacar gue sibuk-sibuknya skripsi, gue ngerasa nya udah kayak paklek nasi goreng yang di saat di butuhkan aja baru cari gue, tapi saat gak di butuhkan gue lontang-lantung cari perhatiannya, supaya dia sadar bahwa gue masih hidup, belum punah di hantam meteor dinosaurus.

Jadi ini mungkin pengalaman "kegagalan" gue dalam hubungan ini, yang udah gue bangun dari mahasiswa baru yang masih bau kencur , dan sekarang udah kerja tapi tetep bau kencur.

Mungkin sekarang dia emang lagi sibuk dengan skripsinya, mungkin skripsi itu akan lebih baik berjalannya tanpa bantuan gue, dan mungkin dia udah perlahan lahan hapus ingatannya tentang gue, yang punya muka kayak om-om baru sunat kemarin sore.

Jadi dengan ini gue udah yakinin diri gue untuk bisa mandiri, makan gak di ingatin , kerja gak di semangatin , e*ek gak di cebokin, semua harus gue lakuin sendiri tanpa ada dukungan dari someone special.

Gue yakin ada saatnya nanti gue bakal bertemu dengan orang yg benar benar tau namanya bersama , berbagi suka dan ceria, (dukanya kapan kapan aja) . Tau harusnya bersifat, dan saling support.

Dan satu hal lagi gue yakin bahwa cinta akan datang di waktu, tempat dan orang yang tepat , dan lo harus berhenti untuk berpindah dari hubungan gagal ke hubungan gagal yang lain.

Lamunan sore ini

Sore ini, pas gue disuruh emak gue buat bersihin bak mandi, kok tiba tiba gue te flashback kejadian semalam. Dimana ada kabar menggembirakan dari 2 sahabat gue yang beda ekosistem yang 1 temen SMP gue, dan satu lagi temen kampus gue, mereka sama sama akan melangsungkan pernikahan, proses dimana anu akan bertemu dengan anu (tafsir sendiri ya gaes). Tapi sumpah gue te flashback di tempat yang gak lazim di dalam bak mandi dimana orang biasanya make itu buat simpan air mandi, tapi gue disitu malah nyikat nyikat terus ngayal,  haduhh norak banget tempat melamun gue. 

Back to topic di dalam lamunan gue itu gue betul betul gak nyangka bagaimana tuhan bisa menyatukan dua mahluk yang sebenarnya gue gak nyangka bakal secepat ini dipertemukan dalam ikatan pernikahan. yang pertama gue bahas temen SMP gue yang cowo namanya Doni dan yang cewe namanya Mawar (itu betulan namanya mawar ya bukan disamarkan kayak orang jual bakso boraks). Gak nyangka banget mawar temen se-geng gue dulu waktu SMP (maklum SMP gue dulu main monopoli sama cewe aja dah kelewat gaul ampe jadi geng)  mau nikah ma anak yang culun yang hobinya cekikikan sendiri, ngupilan,  jago kesurupan, yaitu doni. Mungkin menurut gue tuhan tau apa yang kurang dari diri seseorang dan akan melengkapinya dengan orang lain,  maka benarlah kata bulek pecel waktu itu jangan lihat orang dari idung ma mukanya. (makasih bulek pecel).

Dan yang kedua temen kampus gue yang gue samarkan namanya jadi Wati, gak nyangka banget, gak ada hujan, gak ada badai, gak ada petir, yang ada cuman paklek pentol lewat (eehhh baperkan gara gara lapar). Tiba tiba ngeLINE di grup angkatan bakal nikah bulan ini padahal gue tau banget si Wati secara gue temen sekelasnya selama tiga tahon.  Sifatnya yang jago ngelawak buat kami yang normal ini mendadak gila, tapi walaupan dia jago ngelawak, dia juga pendiem "kadang kadang". diem diem muntah diem diem mimisan tapi tetap diem.  Tapi jangan tanyakan soal ke Imanannya sudah betul betul wanita sholeh masa kini. Dia bakalan nikah sama seseorang disana yang gue gak tau namanya. Wati benar benar kece gak ada pacaran tiba tiba nikah aja aku bangga banget ma kamu wati tetep nomer satu lah di hati kami (kalahkan Valentino rosi ya nanti malam).

Dalam tulisan blog gue kali ini gue berharap temen gue SMP dan Kampus gue menjadi keluarga yang samawa ya dapet anak sholeh dan sholehah. Dan buat temen temen gue yang belum nikah tenang aja geng masih banyak peluang masih banyak ikan di laut sana kalau gak dapat dapet ya racunin aja ikannya.  Hehehhe

Hikmah yang bisa di ambil dari flashback gue sore ini gak ada soalnya emak dah teriak teriak "RULL JANGAN NGELAMUN AYO SIKAT LAGI BAK MANDINYA"

sekian dan terima kasih Kapan Ke Jogja lagi? Salam penulis

PACARAN ?

Gak tau kenapa habis sholat magrib ni pengen banget posting blog soal PACARAN, gue setelah pacaran yang udah tiga kali ini gue bener bener nyadari banyak yang menurut gue aneh banget soal pacaran.

Menurut gue seharusnya gak usah lah pacar pacaran kalau ujung ujungnya pasti putus, kalau lo merasa nyaman sama seseorang gak harus lo labelin orang yang buat lo nyaman itu dengan sebutan “PACAR” . gini nah kalau lo sudah labelin orang yang buat lo nyaman dengan sebutan pacar pasti bawaan lo pasti empet, donkol, cemburu, kesel kalau pacar lo deket sama orang lain, bahagia sama temen-temennya walaupun lo bisa ngomong “aku gak akan kekang kamu” pasti hati lo empet juga kalau lihat pacar lo deket orang lain. Kalau gak kayak gitu pasti lo nya yang malah ke kekang, gak bisa ini, gak bisa itu, kesini salah, kesitu salah, dekat ini gak boleh, deket itu gak boleh, pasti ujung ujungnya elo yang bakal terkekang. Pacaran kalau udah lama bawaannya pasti jenuh sudah gak usah di pungkirin dan kalau pacaran itu tingkat kepercayaan itu susah di kontrol

Jadi menurut penulis kali ini kalau lo nyaman sama seseorang jangan langsung lo jadikan pacar tenang aja ada ALLAH yang bakal ngatur jodoh lo, kalau emang dia jodoh lo pasti ada jalan yang buat kalian menjadi pasangan HALAL kedepannya, deket lah sama dia biarkan orang yang buat lo nyaman terus berkembang tanpa lo batasin, jangan kekang dia, percayalah sama dia jadikanlah dia seperti rumah dimana sesedih apapun perjalanan hidup lo , lo punya tempat istirahat dan membagi keluh kesah lo, dimana lo punya orang yang bisa memberi kebahagiaanya dengan suka rela.

Dan buat lo yang masih sendiri kayak gue (haadooh miris banget) percaya lah kalau ALLAH akan menghadirkan sosok Rumah dimana se sedih apapun hidup lo , lo bisa bisa berbaring dirumah yang nyaman itu dan kembali bangkit

SELAMAT SORE

Teman Teman Tebaek (T3)

Malam ini gak tau kenapa pengen posting lagi di blog nyeritain soal teman teman gue di kampus tercinta gue poltekkes kemenkes Kaltim. Gak tau juga sejak kapan aku mulai akrab sama mereka tiba tiba mereka datang dari dunia lain atau dari planet lain kali ya cuman pengen hibur gue gak usah panjang lebar deh ni gue sebutin orang orangnya :

11.  Hanif RM : tipikal orang yang mengandalkan kumis yang menjuntai juntai saat tertiup angin , ganteng kata bulek bulek kantin, kemampuan paling hebat dari si hanip ini adalah bisa ngupil dimana aja kapan aja dan situasi apa aja. Cowo idaman kan ??

22.  Eka RNF : cewe satu ni kalau udah jalan bawaannya ngangkang aja, keahliannya ya pada masak moto eka “sehancur apapun masakan selama MASAKO di tangan AMAN” 

33.  Yulia Cucu K : nah kalau cewe satu nih berasal dari hutan yang dimana hp belum ditemukan, jadi saat dia berkomunikasi pasti ribut, pasti udah kayak ada demo, pasti udah kayak orang mau tawuran, walaupun dia seperti itu tapi dia punya prinsip “hidup kalau gak di tindas gak rame”

44. Yuni S : wanita geng nero ini adalah salah satu preman di kampus gue, dialah pencipta “BAU MABA” dan “BAU selangkangan” 

55. Audia : nah kalau cewe ini sedikit pendiem , diem diem kentut, diem diem berak, diem diem tepecirit, tapi alhamdulilah dia sudah dapat penghargaan dari kepala jurusan sebagai “top dabing ketawa kuntilanak of the year”

66.  Rinda : astagfirulah kalau lihat orang ini bawaanya pengen dzikir aja , apalagi kalau udah di kasih tarian bibir bergetar nafas memburu

77.  Felita : gadis yang gagal jadi anak dugem ini sukses mebuat dugem lebih islami, dia membuat dunia gemerlap sendiri di kamarnya terus mutar lagu maher zain feat Zedd dan dia mulai joget joget masih pake jilbab

88.  Sri S : kehebatan yang di miliki cewe ini adalah bisa nari, nari jaipong nari piring, nari sendok, nari gelas, nari mangkok, nari lauk, nari nasi, nari air semua bisa dia hebat kan ?

99.  Aini : kabar yang beredar (mitos)nya dlu waktu TK dia laki laki (bernama adul) ternyata pas kuliah berubah jadi perempuan ini masih kabar angin ya teman teman jangan kasih tau siapa siapa

 

110. Vania ; waduh kalau wanita satu ni titisan dari iis dahlia dia punya bulu idung yang tumbuh ampe ke atas bibir bro, sifatnya sih udah kayak om om pangkalan ojek cuman ya masih feminim dia lah (kalau be rok)

111.   Fadihla : saat dia mulai tertawa saat itulah ..... (di isi sendiri ya), kelebihanya cool, keren bisa di suruh suruh hanip kapan aja mudah beradaptasi dengan alam, nokturnal, omnifora, 

Masih banyak lagi temen temen gue yang punya bakat melebihi manusia pada umumnya cuman gak bisa gue share soalnya otak sudah mulai gak singkron sama dengkul, walaupun begitu mereka semua sudah gue anggap lebih dari keluarga dimana tempat gue seneng gue sedih mereka siap nerima gue , selamat malam teman sukses selalu buat kita semua. wasalam

laporan praktikum phlebotomi (pengambilan darah vena)

I. TUJUAN

Mengetahui Teknik Pengambilan Darah Vena dengan tujuan Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk dilakukan pemeriksaan.

II. PRINSIP

Pembendungan pembuluh darah vena dilakukan agar pembuluh darah tampak jelas dan dengan mudah dapat ditusuk sehingga didapatkan sempel darah.

III. DASAR TEORI

Dalam kegiatan pengumpulan sampel darah dikenal istilah phlebotomy yang berarti proses mengeluarkan darah. Suatu cara pengambilan darah vena yang diambil dari vena dalam fossa cubiti, vena saphena magna / vena supervisial lain yang cukup besar untuk mendapatkan sampel darah yang baik dan representative dengan menggunakan spuit.

Dalam praktek laboratorium klinik, ada 3 macam cara memperoleh darah, yaitu : melalui tusukan vena (venipuncture), tusukan kulit (skinpuncture) dan tusukan arteri atau nadi. Venipuncture adalah cara yang paling umum dilakukan, oleh karena itu istilah phlebotomy sering dikaitkan dengan venipuncture.

IV. ALAT & BAHAN

ALAT :

1        Spuite atau jaurm suntik

2        Turniket

3        Kapas kering

4        Kapas alkohol

5        Anti koagulan

BAHAN :

6        Alkohol 75%

V. CARA KERJA

1)      Diasiapkan alat dan bahan.

2)      Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah, usahakan pasien senyaman mungkin.

3)      Minta pasien meluruskan lenganya, pilih tangan yng banyak melakukan aktivitas.

4)      Minta pasien untuk mengepalkan tangannya.

5)      Dipasangkan turniket kira-kira 10 cm diatas lipatan siku.

6)      Pilih bagian vena median cubital atau cephalic. Dilakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena. Apabila vena teraba seperti sebuah pipa kecil, elastic dan memiliki dinding tebal.

7)      Jika vena tidak teraba, dilakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku, atau kompres hangat selama 5 menit pada daerah lengan.

8)      Dibersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan kapas alkohol 70% dan biarkan kering, dengan catatan kulit yang sudah dibersihkan jang dipegang lagi.

9)      Tusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke atas. Jika jarum telah masuk ke dalam vena, akan terlihat darah masuk kedalam semprit (flash). Usahakan sekali tusuk vena, lalu turniket dilepas.

10)  Setelah volume darah dianggap cukup, minta pasien membuka kepalan tangannya. Volume darah yang diambil ± 2 kali jumlah serum atau plasma yang diperlukan untuk pemeriksaan.

11)  Diletakan kapas di tempat suntikan lalu segera lepaskan / tarik jarum. Tekan kapas beberapa saat lalu plester selama ± 15 menit.

VI. HASIL PENGAMATAN

Hasil pengamatan dan praktikum saudara yaitu dengan teknik yang tepat darah vena dapat diambil.

VII. PEMBAHASAN

Pengambilan darah vena sangat bermanfaat bagi setiap pemeriksaan hematologi.

Yang perlu diperhatikan adalah:

1.  Pemasangan turniket (tali pembendung)

·         pemasangan dalam waktu lama dan terlalu keras dapat menyebabkan hemokonsentrasi (peningkatan nilai hematokrit/PCV dan elemen sel), peningkatan kadar substrat (protein total, AST, besi, kolesterol, lipid total)

·         melepas turniket sesudah jarum dilepas dapat menyebabkan hematoma

2.  Jarum dilepaskan sebelum tabung vakum terisi penuh sehingga mengakibatkan masukknya udara ke dalam tabung dan merusak sel darah merah.

3.  Penusukan

·         penusukan yang tidak sekali kena menyebabkan masuknya cairan jaringan sehingga dapat mengaktifkan pembekuan. Di samping itu, penusukan yang berkali-kali juga berpotensi menyebabkan hematoma.

·         tutukan jarum yang tidak tepat benar masuk ke dalam vena menyebabkan darah bocor dengan akibat hematoma

4.  Kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol menyebabkan hemolisis sampel akibat kontaminasi oleh alcohol, rasa terbakar dan rasa nyeri yang berlebihan pada pasien ketika dilakukan penusukan

VIII. KESIMPULAN

Sampling darah vena secara baik dan benar sangat mempengaruhi hasil pemeriksaan dan tidak menimbulkan keluhan pada pasien.

1. Pembendungan yang terlalu lama akan mempengaruhi hasil pemeriksaan karena akan terjadi hemokonsentrasi.

2. Vena yang dapat ditusuk yaitu: pada orang dewasa adalah vena fossa cubiti, pada bayi vene juguralis superfialis atau sinus sagitalis superior.

3. Penusukkan harus tepat pada vena agar tidak menimbul hematum.

4. Pengisapan darah yang terlalu dalam akan menyebabkan darah membeku dalam spuit, segera pisahkan darah ke dalam tabung sesuai dengan jenis pemeriksaan.

Read more: http://sectoranalyst.blogspot.com/2013/02/laporan-pengambilan-darah-vena.html#ixzz31XuO6QUt

LAPORAN PENGAMBILAN DARAH (PHELEBOTOMY)

I.          Judul                     : Phelebotomy (Teknik Pengambilan Darah).

II.        Tujuan                  : Mengetahui Teknik Pengambilan Darah.

III.      Prinsip                  : Darah dapat diambil jika posisi jarum suntik atau spuite pas                                               mengenai vena.

IV.      Dasar teori           : Teknik phelebotomy adalah tehnik yang banyak sering digunakan             seiring kemajuan zaman. Teknik ini digunakan dengan menusukan jarum pada vena pasien, selain kemampuan teknis harus juga memiliki kemampuan mental dalam menghadapi pasien.

Tujuan pengambilan darah adalah untuk mendapatkan sampel darah vena, untuk menurunkan resiko kontaminasi dengan darah, persiapan yang harus dilakukan adalah persiapan alat dan seperti spuit atau jarum suntik, anti koagulan, tabung sampel, kapas alkohol, dan tourniquet. Adapun sikap yang harus diberikan kepada pasien adalah ramah tamah dan professional dalam menghadapi pasien.

V.        Alat dan Bahan : 

a.      Alat :

1.      Spuite atau jaurm suntik

2.      Turniket

3.      Kapas kering

4.      Kapas alkohol

5.      Anti koagulan

b.      Bahan :

1.      Alkohol 75%

VI.      Cara Kerja

1)      Diasiapkan alat dan bahan.

2)      Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah, usahakan pasien senyaman mungkin.

3)      Minta pasien meluruskan lenganya, pilih tangan yng banyak melakukan aktivitas.

4)      Minta pasien untuk mengepalkan tangannya.

5)      Dipasangkan turniket kira-kira 10 cm diatas lipatan siku.

6)      Pilih bagian vena median cubitalatau cephalic.Dilakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena. Apabila vena teraba seperti sebuah pipa kecil, elastic dan memiliki dinding tebal.

7)      Jika vena tidak teraba, dilakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku, atau kompres hangat selama 5 menit pada daerah lengan.

8)      Dibersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan kapas alkohol 70% dan biarkan kering, dengan catatan kulit yang sudah dibersihkan jang dipegang lagi.

9)      Tusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke atas. Jika jarum telah masuk ke dalam vena, akan terlihat darah masuk kedalam semprit (flash). Usahakan sekali tusuk vena, lalu turniket dilepas.

10)  Setelah volume darah dianggap cukup, minta pasien membuka kepalan tangannya. Volume darah yang diambil ± 2 kali jumlah serum atau plasma yang diperlukan untuk pemeriksaan.

11)  Diletakan kapas di tempat suntikan lalu segera lepaskan / tarik jarum. Tekan kapas beberapa saat lalu plester selama ± 15 menit.

VII.    Hasil Pengamatan :

Dengan teknik yang tepat darah vena dapat diambil.

VIII.  Kesimpulan

Setelah melakukan percobaan diatas yaitu pengambilan darah vena , dan darah vena dapat terambil.

http://fazrymuhammad.blogspot.com/

BAB I

PENDAHULUAN

1.1    LATAR BELAKANG

          Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu plasma darah dan sel darah. Sel darah terdiri dari tiga jenis yaitu eritrosit, leukosit dan trombosit. Volume darah secara keseluruhan adalah satu per dua belas berat badan atau kira-kira lima liter. Sekitar 55% adalah plasma darah, sedang 45% sisanya terdiri dari sel darah.

          Fungsi utama darah dalam sirkulasi adalah sebagai media transportasi, pengaturan suhu, pemeliharaan keseimbangan cairan, serta keseimbangan basa eritrosit selama hidupnya tetap berada dalam tubuh. Sel darah merah mampu mengangkut secara efektif tanpa meninggalkan fungsinya di dalam jaringan, sedang keberadaannya dalam darah, hanya melintas saja.

          Darah berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen sampai merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan oleh hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein) yang mengandung besi dalam bentuk heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.

          Manusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir dalam pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah dipompa oleh jantung menuju paru-paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan menyerap oksigen melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui vena pulmonalis. Setelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta. Darah mengedarkan oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah yang disebut pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui pembuluh darah vena cava superior dan vena cava inferior. Darah juga mengangkut bahan bahan sisa metabolisme, obat-obatan dan bahan kimia asing ke hati untuk diuraikan dan ke ginjal untuk dibuang sebagai air seni.

Komposisi

          Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskula yang membentuk 45%bagian dari darah. Bagian 55% yang lain berupa cairan kekuningan yangmembentuk medium cairan darah yang disebut plasma darah.

Korpuskula darah terdiri dari:

a.              Sel darah merah atau eritrosit (sekitar 99%).

Eritrosit tidak mempunyai nukleus sel ataupun organela, dan tidakdianggap sebagai sel dari segi biologi. Eritrosit mengandung hemoglobindan mengedarkan oksigen. Sel darah merah juga berperan dalampenentuan golongan darah. Orang yang kekurangan eritrosit menderitapenyakit anemia. Keping-keping darah atau trombosit (0,6 - 1,0%),bertanggung jawab dalam proses pembekuan darah.

b.       Sel darah putih atau leukosit (0,2%)

Leukosit bertanggung jawab terhadap sistem imun tubuh danbertugas untuk memusnahkan benda-benda yang dianggap asing danberbahaya oleh tubuh, misal virus atau bakteri. Leukosit bersifat amuboidatau tidak memiliki bentuk yang tetap. Orang yang kelebihan leukositmenderita penyakit leukimia, sedangkan orang yang kekurangan leukositmenderita penyakit leukopenia.

c.       Plasma darah

Pada dasarnya adalah larutan air yang mengandung : albumin,bahan pembeku darah, immunoglobin (antibodi), hormon, berbagai jenisprotein, berbagai jenis garam. ( Wikipedia, 2009 ).

Antikoagulansia untuk Pemeriksaan Hematologi

Agar darah yang akan diperiksa jangan sampai membeku dapat dipakaibermacam-macam antikoagulan. Tidak semua macam antikoagulan dapat dipakaikarena ada yang terlalu banyak berpengaruh terhadap bentuk eritrosit atau leukosityang akan diperiksa morfologinya. Antikoagulan tersebut antara lain : EDTA (Ethylene Diamine Tetra Acetate), sebagai garam natrium ataukaliumnya. Garam-garam itu mengubah ion kalsium dari darah menjadi bentukyang bukan ion. Dalam pemeriksaan hematologi selain pemeriksaan apusan darah,antikoagulan EDTA tidak berpengaruh terhadap besar dan bentuknya eritrosit dantidak juga terhadap bentuk leukosit. Namun untuk pemeriksaan apusan darah,sampel darah EDTA memiliki batasan waktu penyimpanan maximal selama 2jam, karena jika lebih dari batasan waktu eritrosit dapat membengkak dantrombosit dapat mengalami disintegrasi. Tiap 1 mg EDTA menghindarkanmembekunya 1 ml darah. EDTA sering dipakai dalam bentuk larutan 10%. Kalauingin menghindarkan terjadi pengenceran darah, zat kering pun boleh dipakai.Akan tetapi dalam hal terakhir ini perlu sekali menggoncangkan wadah berisiEDTA dan darah selama 1-2 menit, karena EDTA kering lambat melarut

Heparin berdaya seperti antitrombin, tidak berpengaruh terhadap bentukeritrosit dan leukosit. Dalam praktek sehari-hari heparin kurang banyak dipakaikarena mahal harganya. Tiap 1 mg heparin mencegah membekunya 10 ml darah.Heparin boleh dipakai sebagai larutan atau dalam bentuk kering.Natriumsitrat dalam larutan 3,8%, yaitu larutan yang isotonic dengandarah. Dapat dipakai dalam beberapa macam percobaan hemoragik dan untuk lajuendap darah cara westergren.

Campuran amoniumoxalat dan kaliumoxalat menurut Paul dan Heller yangjuga dikenal sebagai campuran oxalate seimbang. Dipakai dalam keadaan keringagar tidak mengencerkan darah yang diperiksa.

Jika memakai amoniumoxalat tersendiri eritrosit membengkak, dan jikakaliumoxalat tersendiri menyebabkan eritrosit mengerut.campuran kedua garamitu dalam perbandingan 3 : 2 tidak berpengaruh terhadap besarnya eritrosit (tetapiberpengaruh terhadap morfologi leukosit). Larutan pokok : amoniumoxalat 12sg,kaliumoxalat 8 g, aquadest ad 1000 ml. botol atau tabung diisi dengan 0,2 atau 0,5ml larutan itu, kemudian dikeringkan pada suhu kurang dari 70 derajat Celcius.Ke dalam botol tersebut kemudian dimasukkan 2 atau 5 ml darah untukpemeriksaan hematologi.

Darah EDTA untuk Pemeriksaan Hematologi

Darah EDTA dapat dipakai untuk beberapa macam pemeriksaanhematologi, seperti penetapan kadar hemoglobin, hitung jumlah eritrosit, leukosit,trombosit, retikulosit, hematokrit, penetapan laju endap darah menurut westergrendan wintrobe.

Pemeriksaan dengan memakai darah EDTA sebaiknya dilakukan segerakarena eritrosit dapat membengkak dan trombosit dapat mengalami disintegrasibila pemeriksaan terlalu lama ditunda. Kalau terpaksa ditunda boleh disimpandalam lemari es (40C). Untuk membuat sediaan apus darah tepi dapat dipakai darah EDTA yang disimpan paling lama 2 jam.

1.2    TUJUAN

Tujuanpenulisanlaporanakhirini, yaitu :

1.    Sebagai bahan rujukkanmahasiswa untuk mengikuti Ujian Akhir Semester ( UAS )

2.    Sebagai bahan  untuk memenuhi persyaratan tugas mata kuliah

1.3    MANFAAT

Laporaninidiharapkandapatbermanfat ,yaknisebagaibahanpembelajaranbagipembaca.

BAB II

ISI

2.1  PRAKTIKUM I

       A. Hari/Tanggal        :    Selasa, 13 Maret 2012

       B. Judul Praktikum  :    Pengambilan Darah Vena

C. Tujuan                  :    Praktikan mampu dan terampil dalam pengambilan (sampling) darah vena, serta dapat melakukan teknik-tekniknya dengan baik dan benar.

D. Dasar Teori          :   

            Dalam kegiatan pengumpulan sampel darah, dikenal istilah “phlebotomy” yang berarti proses mengeluarkan darah. Ada 3 macam cara pengambilan darah, yaitu : melalui tusukkan vena (venipuncture), tusukan kulit (skinpuncture) dan tusukan arteri/nadi. Venipuncture adalah cara yang paling umum dilakukan oleh karena itu, istilah phlebotomy sering dikaitkan dengan venipuncture.

E. Alat dan Bahan

     1.  Alat :

          a.  Spuit

          b.  Torniquet/pembendung vena

          c.  Plester

          d.  Sarung tangan

2.  Bahan :

a.    Alkohol 70%

b.    Bulatan kapas kering

F.  Prosedur Kerja

     1.    Siapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk pengambilan darah.

     2.    Lakukan pendekatan dengan pasien secara tenang dan ramah. Usahakan pasien senyaman mungkin.

     3.    Minta pasien untuk meluruskan tangan/lengannya, pilih tangan yang biasanya paling sering digunakan pasien untuk melakukan aktivitasnya.

     4.     Minta pasien mengepalkan tangan

     5.    Lakukan pencarian vena pada daerah sekitar lipatan siku. Lakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena, vena teraba seperti sebuah pipa kecil, elastis dan memiliki dinding tebal. Jika vena tidak teraba, lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku, atau kompres hangat selama 5 menit daerah lengan.

     6.    Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil (pada daerah vena) dengan kapas alcohol 70% dan biarkan kering. Kulit yang sudah dibersihkan jangan dipegang lagi.

     7.    Pastikan spuit dalam keadaan baik/lancar dengan menarik-narik penghisap spuit dan longgarkan sedikit dengan cara menarik penghisap spuit (tarik sedikit saja).

     8.    Pasang tali pembendung (torniquet) kira-kira 5-10 cm (3 jari) di atas lipat siku pasien. Pastikan alkohol sudah kering.

     9.    Buka penutup spuit, lalu pijat/longgarkan daerah vena pasien dengan jari telunjuk/ibu jari. Daerah yang akan ditusuk (vena) harus searah dengan jarum.

     10.  Tusukan jarum ± 1,25 inci pada daerah vena pasien dengan posisi 45 ^o dari lengan pasien.

     11.  Perhatikan spuit, jika darah sudah sedikit masuk ke dalamnya berarti daerah vena sudah berhasil tertusuk dan spuit diturunkan pada posisi 30 ^o

      12.  Tarik penghisap spuit perlahan-lahan sampai pada volume darah yang dibutuhkan.

     13.  Lepaskan torniquet menggunakan tangan yang lain, tangan yang satu harus tetap menahan spuit. Minta pasien untuk membuka kepalan tangannya.

     14.  Ambil kapas kering, letakkan pada daerah tusukkan (jangan ditekan), lepaskan perlahan-lahan/tarik perlahan-lahan spuit dari daerah tusukkan sambil kapas ditutup pada daerah tersebut. Jangan tutup menggunakan kapas pada saat jarum masih tertusuk pada daerah tusukkan.

     15.  Tutup kembali spuit, lalu pasangkan plester pada bekas tusukkan pasien.

G. Pembahasan    

            Pengambilan darah vena (venipuncture), umumnya diambil dari vena median cubital yang terletak pada anterior lengan (sisi dalam lipatan siku). Vena ini terletak dekat dengan permukaan kulit, cukup besar, dan tidak ada pasokan saraf besar. Apabila tidak memungkinkan (seperti terdapat luka pada daerah tersebut) maka, vena chepalica atau vena basilica bisa menjadi pilihan berikutnya. Pada bayi biasanya sampling darah vena menggunakan vena jugularis superficialis atau sinus sagittalisuperior. Pengambilan darah pada vena basilica harus dilakukan dengan hati-hati karena letakny.